پایان همه گیری

ده ها هزار مورد جدید COVID-19 هنوز هر روز تشخیص داده می شود. در تمام این ماه ها، با بیش از 41 میلیون مورد COVID-19 و بیش از 1.1 میلیون مرگ در جهان، ممکن است این سوال را داشته باشید که چه موقع همه گیری تمام می شود؟

از ابتدای شیوع همه گیری، متخصصان اپیدمیولوژی و متخصصان بهداشت عمومی برای جلوگیری از شیوع ویروس کرونا ویروس، از مدل های ریاضی برای پیش بینی آینده استفاده می کنند. اما مدل سازی بیماری های عفونی مشکل است. متخصصان اپیدمیولوژی هشدار می دهند که لزوماً نمی توانند زمان پایان همه گیری را نشان دهند.

به همین جهت در ادورتیشو به شما پیشنهاد می کنیم به جای اینکه منتظر سرنخ باشید  می توانید به گذشته نگاه کنید و ببینید که چه چیزی باعث بسته شدن شیوع در گذشته شده است.

جایی که اکنون در جریان همه گیری هستیم

در روزهای ابتدایی همه گیری، بسیاری از مردم امیدوار بودند که ویروس کرونا به سادگی از بین برود. برخی معتقد بودند که با گرمای تابستان خود به خود از بین می رود. دیگران ادعا کردند که ایمنی به محض ابتلا به تعداد کافی از بین خواهد رفت. اما هیچ یک از آنها اتفاق نیفتاده است.

اثبات شده است که ترکیبی از تلاش های بهداشت عمومی برای مهار و کاهش بیماری همه گیر – از آزمایش دقیق و ردیابی تماس گرفته تا فاصله اجتماعی و ماسک پوشیدن – به شما کمک می کند.

 با توجه به اینکه ویروس تقریباً در همه جای دنیا شیوع یافته است، با این حال، چنین اقداماتی به تنهایی نمی توانند همه گیری را پایان دهند. اکنون همه نگاه ها به سمت تولید واکسن معطوف شده است که با سرعت بی سابقه ای دنبال می شود.

با این وجود متخصصان به ما می گویند که حتی با داشتن یک واکسن موفق و درمان موثر، COVID-19 ممکن است هرگز از بین نرود. حتی اگر همه گیری در یک قسمت از جهان مهار شود، احتمالاً در جاهای دیگر نیز ادامه خواهد داشت و باعث عفونت در جای دیگر می شود. و حتی اگر دیگر تهدید فوری در سطح همه گیری نباشد، ویروس کرونا احتمالاً بومی می شود – به این معنی که انتقال آهسته و پایدار ادامه خواهد یافت و ویروس کرونا مانند شیوع آنفلوانزای فصلی خواهد بود.

تاریخچه بیماری های همه گیر

تاریخ پر از نمونه های نا امید کننده است.

به محض ظهور، بیماری ها به ندرت از بین می روند.

بیماری ها اعم از باکتریایی، ویروسی یا انگلی و تقریباً هر بیماری زایی بیماری که در طی چند هزار سال گذشته افراد را تحت تأثیر قرار داده است هنوز با ماست، زیرا ریشه کنی کامل آنها تقریباً غیرممکن است.

تنها بیماری که از طریق واکسیناسیون ریشه کن شده است، آبله است. کمپین های واکسیناسیون دسته جمعی به رهبری سازمان بهداشت جهانی در دهه های 1960 و 1970 موفقیت آمیز بود و در سال 1980، بیماری آبله اولین – و هنوز هم، تنها – بیماری بشر بود که به طور کامل ریشه کن شد.

بنابراین داستان های موفقیت مانند آبله استثنایی هستند و بیشتر این یک قاعده است که بیماری ها باقی می مانند.

مالاریا

به عنوان مثال، عوامل بیماری زا مانند مالاریا را در نظر بگیرید که از طریق انگلی منتقل می شود که تقریباً به قدمت بشریت است و امروزه نیز بار سنگین بیماری وجود دارد.

 در سال 2018 حدود 228 میلیون مورد مالاریا و 405000 مرگ در سراسر جهان وجود داشته است. از سال 1955، برنامه های جهانی برای از بین بردن مالاریا، موفقیت هایی به ارمغان آورد، اما این بیماری هنوز در بسیاری از کشورها بومی است.

به همین ترتیب، بیماری هایی مانند سل، جذام و سرخک از چندین هزار سال پیش با ما بوده است. و با وجود همه تلاش ها، ریشه کنی فوری هنوز در چشم نیست.

به این ترکیب پاتوژن های نسبتاً جوان تری مانند ویروس HIV و ابولا، همراه با ویروس آنفلوانزا و کرونا، از جمله SARS ، MERS و SARS-CoV-2 که باعث COVID-19 می شود، اضافه می شود و تصویر کلی اپیدمیولوژیک روشن شود.

تحقیقات در مورد بار جهانی بیماری ها نشان می دهد که مرگ و میر سالانه ناشی از بیماری های عفونی – که بیشتر آنها در کشورهای در حال توسعه اتفاق می افتد – تقریباً یک سوم از کل مرگ و میرها در جهان است.

امروزه، در عصر سفرهای هوایی جهانی، تغییرات آب و هوایی و اختلالات اکولوژیکی، ما دائماً در معرض تهدید بیماری های عفونی در حال ظهور هستیم در حالی که همچنان از بیماری های بسیار قدیمی رنج می بریم که زنده مانده اند.

طاعون

طاعون باعث شیوع بیماری های گذشته شده و هنوز هم افزایش می یابد.

حتی عفونت هایی که اکنون واکسن ها و روش های درمانی موثری دارند، همچنان جان افراد را می گیرند. شاید هیچ بیماری بهتر از طاعون، کشنده ترین بیماری عفونی در تاریخ بشر، نتواند به توضیح این نکته کمک کند. نام آن حتی امروزه مترادف با وحشت است.

طاعون توسط باکتری ایجاد می شود. در طی 5000 سال گذشته شیوع محلی بی شماری و حداقل سه مورد همه گیری طاعون ثبت شده است که باعث کشته شدن صدها میلیون نفر شده است ومشهورترین بیماری همه گیر در اواسط قرن 14 بود.

با این حال مرگ سیاه از یک طغیان جداگانه دور بود. طاعون هر دهه یا حتی بیشتر از همه برمی گشت و هر بار جوامعی را که قبلاً ضعیف شده بودند تحت تأثیر قرار می داد و حداقل در طی شش قرن آسیب زد.

برخی جوامع، نسبتاً سریع از خسارات ناشی از مرگ سیاه بهبود یافتند. دیگران هرگز این کار را نکردند. به عنوان مثال، مصر قرون وسطایی نتوانست به طور کامل از اثرات طولانی مدت این بیماری همه گیر، که به ویژه بخش کشاورزی آن را ویران کرد، بهبود یابد. جبران اثرات تجمعی کاهش جمعیت غیرممکن شد. در کمتر از دو قرن منجر به انحطاط تدریجی سلطنت و فتح آن توسط عثمانی شد.

امیدواریم COVID-19 برای هزاره ها دوام نیاورد. اما تا زمانی که یک واکسن موفق وجود نداشته باشد احتمالاً حتی پس از آن، هیچ کس در امان نیست. سیاست در اینجا بسیار مهم است، وقتی برنامه های واکسیناسیون ضعیف می شوند، عفونت ها دوباره جوش می خورند. فقط به سرخک و فلج اطفال نگاه کنید، که به محض لزوم تلاش برای واکسیناسیون دوباره زنده می شوند.

با توجه به چنین سابقه های تاریخی و معاصر، بشریت فقط می تواند امیدوار باشد که ویروس کرونا که عامل COVID-19 است، یک بیماری قابل ریشه کن شدن باشد. اما تاریخ همه گیری به ما می آموزد که انتظار دیگری داشته باشیم.