واکسن چیست؟
طی این سالها پزشکی مسیری طولانی را طی کرده است. تولید واکسن برخلاف هر آنچه در دنیا دیده شده است، دوره پیشگیری از بیماری را آغاز کرد. در حقیقت، واکسیناسیون به عنوان موفقیت آمیزترین پیشرفت پزشکی در تاریخ بهداشت عمومی تلقی می شود. قبل از ورود واکسن ها، آبله میلیون ها نفر را کشت، نزدیک به 20 هزار نفر توسط فلج اطفال فلج شدند و سرخچه باعث نقص مادرزادی در حدود 20 هزار نوزاد شد.
در ادورتیشو، ما با الهام از واکسن ها، دانش اساسی در مورد چگونگی جلوگیری از بیماری ها و بیماری هایی که در آنها دور است، آشنا می شویم. ما همچنین با برخی از افسانه های رایج در مورد واکسن ها رو در رو خواهیم شد.
الهام برای واکسن ها
چه کسی می دانست که گاوها جان انسانهای بی شماری را نجات می دهد؟ در سال 1796 پزشکی به نام ادوارد جنر تصمیم گرفت نظریه ای را که برای مدتی در گردش بود ثابت کند. آبله یک بار میلیون ها نفر را در سراسر جهان کشت. آبله گاو، بیماری کم خطرتری نسبت به آبله بود و مادران شیرده معمولاً از طریق قرار گرفتن در معرض گاوهای آلوده به آن مبتلا می شدند. جنر متوجه شد که شیر مادرهایی که به آبله گاو مبتلا شده بودند، بعداً در برابر آبله مصون بودند.
جنر این نظریه را هنگامی که مقداری از عفونت گاو مبتلا را به دست پسر بچه ای تزریق نمود، آزمایش کرد. پس از ابتلا و بهبودی پسربچه از آبله گاو، جنر با تزریق مجدد وی را در معرض آبله قرار داد. این پسر سالم مانده و اولین واکسن دنیا متولد شد. گاوها به نوبه خود، هنگامی که اصطلاح “واکسن” ساخته شد مورد احترام قرار گرفتند – “vacca” لاتین گاو است.
طبق اعلام مرکز ملی کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) آخرین مورد آبله ای که به طور طبیعی در جهان اتفاق افتاد در سال 1977 بود. از آن زمان این بیماری از موارد طبیعی در جهان حذف شده است.
واکسن های معمول که اینک داریم شامل:
- دیفتری
- هپاتیت A
- هپاتیت B
- آنفلوانزای نوع b (Hib)
- ویروس (HPV)
- آنفلوانزا
- اوریون
- سیاه سرفه
- فلج اطفال
- سرخچه
- زونا
- کزاز
- آبله مرغان
واکسن های غیر روتین به افرادی که به کشورهای خاص سفر می کنند تزریق می شود:
- آدنو ویروس
- سیاه زخم
- وبا
- هاری
- بیماری سل
- حصبه
- تب زرد
اصول واکسن چیست؟
جنر بر اساس این اصل که اکنون کاملاً پذیرفته شده است عمل می کند که هرگاه فردی به بیماری خاصی مبتلا شود، تا آخر عمر از آن در امان است. به عنوان مثال، یک بار که به آبله مرغان مبتلا شده اید، بسیار بعید است که دوباره به آن مبتلا شوید. این به این دلیل است که بدن شما وقتی در معرض دوباره قرار گرفتن باشد، بیماری را تشخیص داده و با آن مبارزه می کند.
زیبایی واکسن ها در این است که به بدن کمک می کنند توانایی های مبارزه با بیماری را بدون بیماری در شما ایجاد کند. واکسن ها با فریب بدن و باور اینکه از قبل دارای بیماری کامل هستید، این شاهکار شگفت انگیز را به دست می آورند. در اینجا مراحل این فرایند معروف به “پاسخ ایمنی” وجود دارد:
سیستم ایمنی بدن این مواد خارجی (ویروس ها و باکتری ها) را که به عنوان آنتی ژن نیز شناخته می شوند، شناسایی می کند.
با شناسایی آنتی ژن ها، سیستم ایمنی بدن پروتئین هایی تولید می کند که در خون گردش می کنند. به این پروتئین ها آنتی بادی گفته می شود. آنها با از بین بردن آنتی ژن ها با عفونت مبارزه می کنند.
آنتی بادی ها توسط گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت ها ساخته می شوند که به آنها سلول های B نیز می گویند. هدف اصلی سلول های B ایجاد آنتی بادی برای مبارزه با عفونت است.
بدن این آنتی بادی ها را ذخیره می کند بنابراین اگر بعداً در معرض بیماری قرار گیرد، برای مقابله با بیماری در دسترس هستند. متأسفانه، آنتی بادی ها مختص همان بیماری هستند، بنابراین آنتی بادی های آبله مرغان که قبلاً خریداری شده اند، در صورت مواجهه با بیماری های دیگر، بی فایده خواهند بود.
توجه به این نکته بسیار مهم است که وقتی بیماری واقعی شخص را آلوده می کند، آنتی ژن ها هزاران هزار بار تکثیر می شوند تا زمانی که عفونت خشمگین در جریان باشد. این واکسن به اندازه کافی این آنتی ژن ها را برای بدن فراهم می کند تا بتواند آنها را تشخیص داده و روند پاسخ ایمنی را کامل کند، بنابراین از آنها در برابر قرار گرفتن در معرض بیماری در آینده محافظت می کند.
روش تولید واکسن سالها به طول می انجامد و اغلب میلیونها دلار هزینه دارد. بنابراین، طبق گفته جان بردلی، عضو کمیته بیماری های عفونی آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، تولید واکسن ها با این ترتیب در اولویت قرار دارند:
روش تولید چگونه است؟
- واکسن هایی که با بیماری هایی که بیشترین مرگ و میر را ایجاد می کنند مانند مننژیت مبارزه می کنند.
- واکسن هایی که از بیماری های شدید مانند سرخک و آنفلوانزا جلوگیری می کنند.
- واکسن هایی مانند روتا ویروس که از رنج قابل توجه جلوگیری می کند.
علاوه بر این، واکسن ها توسط شرکت ها مورد مطالعه و تولید قرار می گیرند، بنابراین برای توجیه هزینه های زیاد و بازگشت سرمایه باید قابل توجه باشند. در حال حاضر واکسنی در دست تولید است تا از مالاریا جلوگیری کند. به گفته دکتر بردلی، واکسن مالاریا در گذشته بسیار ناچیز بود زیرا بازده مالی ارزش سرمایه گذاری صنعت را نداشت. همچنین تولید واکسن مالاریا به دلیل ماهیت پیچیده انگلی بسیار دشوار است.
دلیل دیگری که تولید واکسن می تواند مشکل باشد این است که برخی ویروس ها به سرعت جهش می یابند به طوری که واکسن های سنتی بی اثر هستند. نمونه بارز آن اچ آی وی (ویروس نقص ایمنی انسانی) است.
با وجود این موانع، در حال حاضر جنبش عظیمی برای تولید واکسن برای مبارزه با HIV و ایدز وجود دارد. همه گیری COVID-19 منجر به آلوده شدن میلیون ها انسان به ویروس و صدها هزار مرگ در سراسر جهان شده است و مسابقه تولید واکسن در حال انجام است، در حال حاضر بیش از 100 پروژه در سال 2020 در حال انجام است. تاکنون هیچ کس نمی داند چه زمانی این واکسن در دسترس خواهد بود.
